Fecha de llenado: ____________ · Próxima revisión: ____________ · Dirección: ________________________________________ Depto. ______
Miembros del hogar
Miembros del hogar| Nombre completo Fecha de nac. Celular Trabajo / escuela (dirección y teléfono) Tipo de sangre |
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| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
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Mascotas
Mascotas| Especie / raza / Nombre color | Núm. de microchip | Veterinario (nombre y teléfono) | Vacunas al día (fecha) |
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Guarda una foto reciente de cada mascota contigo y en el kit (sirve para identificarla si se pierde). Refugios para personas que aceptan mascotas: ver capítulo 2.
Contacto fuera del estado
Después de un desastre suele ser más fácil comunicarse con alguien lejos que con alguien en la misma ciudad. Todos llaman o mandan texto a esta persona para reportarse. Los mensajes de texto pasan cuando las llamadas no.
Contacto fuera del estado| Nombre Relación Ciudad / estado Celular Otro teléfono / correo |
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| Principal: |
| Respaldo: |
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Puntos de reunión
Puntos de reunión| Lugar Nombre del lugar y dirección Cómo llegar / referencia |
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| Cerca de casa (incendio o fuga: fuera del edificio) |
| Fuera del vecindario (no puedes volver a casa) |
| Fuera de la ciudad (evacuación de tu ciudad) |
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Médicos y farmacia
Médicos y farmacia| Para quién Médico / clínica Teléfono Dirección |
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| Farmacia |
| Hospital más cercano |
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Seguros
Seguros| Tipo Compañía Núm. de póliza Teléfono de reclamos |
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| Inquilino / hogar |
| Inundación (NFIP u otro) |
| Auto(s) |
| Salud |
| Mascotas |
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Alergias, condiciones y medicinas
Anota nombre del medicamento, concentración y horario tal como dice la receta. No cambies dosis por tu cuenta.
Alergias, condiciones y medicinas| Persona / mascota | Alergias (medicinas, alimentos, picaduras) | Condiciones médicas | Medicinas y horario | Equipo necesario (lentes, CPAP, etc.) |
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Rutas de evacuación
Rutas de evacuación| Situación Ruta principal Ruta alterna |
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| Salir de tu casa o departamento (puerta y ventana) |
| Salir del complejo (portones, calles) |
| Hacia el punto fuera del vecindario |
| Salir de tu ciudad o zona (evita cruces que se inundan) |
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Ubicación de llaves de paso: agua ______________________ · gas (si hay) ______________________ · tablero eléctrico ______________________ · extintor ______________________